Sem Título
09/11/2019
Palavras horizontais
- O sangramento genital é de pequena a moderada intensidade, podendo existir dores, tipo cólicas, geralmente pouco intensas. O colo uterino (orifício interno) encontra-se fechado, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional e não existem sinais de infecção. Não existe indicação de internação hospitalar, a mulher deve ser orientada para ¬ficar em repouso, utilizar analgésico se apresentar dor, evitar relações sexuais durante a perda sanguínea, e retornar ao atendimento de pré-natal. (21)
- Corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina. O tipo mais frequente é a tubária. A dor e o sangramento vaginal são os sintomas mais importantes desse tipo de gravidez. (8)
- Tipo de abortamento caracterizado por perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações. Em gestantes com historias desse tipo de abortamento é necessário uma anamnese detalhada para se detectar as possíveis causas associadas como: Malformações uterinas (útero bicorno, útero septado, útero didelfo); Miomatose uterina; Insu¬ciência istmocervical; Insu¬ciência do corpo lúteo; Fatores imunológicos; Fatores infecciosos; Fatores genéticos. (8)
- Cursa com regressão dos sintomas e sinais da gestação, o colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassonografi¬a revela ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião (ovo anembrionado). Esse tipo de abortamento pode ocorrer sem os sinais de ameaça. (6)
- O sangramento é maior que na ameaça de abortamento, que diminui com a saída de coágulos ou de restos ovulares, as dores costumam ser de maior intensidade que na ameaça e o orifício cervical interno encontra-se aberto. O exame de ultrassonogra¬fia confi¬rma a hipótese diagnóstica, embora não seja imprescindível. Em gestações com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino, indica-se a aspiração manual intrauterina (AMIU), por ser mais segura e permitir o esvaziamento mais rápido. Quando não for possível empregar essa técnica, realiza-se a curetagem uterina. O tratamento alternativo, na indisponibilidade de AMIU ou curetagem, estando o colo pervio, é misoprostol 400 a 600µg via sublingual. (10)
Palavras verticais
- Com muita frequência, está associado a manipulações da cavidade uterina pelo uso de técnicas inadequadas e inseguras de abortamento provocado. São casos graves e devem ser tratados, independentemente da vitalidade do feto. As manifestações clínicas mais frequentes são: elevação da temperatura, sangramento genital com odor fétido acompanhado de dores abdominais ou eliminação de pus através do colo uterino. Na manipulação dos órgãos pélvicos, pelo toque vaginal, a mulher pode referir bastante dor, e deve-se sempre pensar na possibilidade de perfuração uterina. (9)
- É de¬finido como a separação da placenta da parede uterina antes do parto. Essa separação pode ser parcial ou total e é classi¬ficada em três graus. Pode ocorrer hipertonia uterina com sangramento oculto, uma vez que a instabilidade hemodinâmica pode ocorrer mesmo sem a exteriorização do sangramento. Ocorre em aproximadamente 1 a 2% das gestações. É das piores complicações obstétricas, com aumento muito importante da morbimortalidade materna, por maior incidência de hemorragia, de anemias, coagulopatias, hemotransfusões, cesárea, histerectomia e até morte materna; podem ocorrer ainda complicações perinatais, como prematuridade, restrição de crescimento fetal, baixo peso ao nascer, sofrimento fetal e óbito perinatal. É descrito como a principal causa de óbito perinatal. (34)
- É defi¬nida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero. O seu principal fator de risco é a cicatriz uterina anterior, e entre elas a principal é a cesariana anterior. Entre outras causas estão às intervenções uterinas prévias como a miomectomia e curetagem. Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade também são fatores associados. (15)
- Corresponde a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. Pode ser precoce, quando ocorre até a 13ª semana e tardio, quando entre 13ª e 22ª semanas. (11)
- Tipo de abortamento que geralmente ocorre em gestações com menos de oito semanas. A perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular. O colo uterino (orifício interno) pode estar aberto e o tamanho uterino mostra-se menor que o esperado para a idade gestacional. No exame de ultrassonografi¬a, encontra-se cavidade uterina vazia ou com imagens sugestivas de coágulos. A conduta nesse caso é de observação, com atenção ao sangramento e/ou à infecção uterina. (8)